【简介】 头孢唑南钠为第三代头孢菌素。

    作用机制：头孢唑喃作用机制与其它头孢菌素类药相似。头孢唑南对β-内酰胺酶稳定，对青霉素结合蛋白(PBP)1a、1b、3有高度亲和力，通过抑制肽多糖形成交联，抑制细菌细胞壁的合成而达杀菌作用。对于耐甲氧西林、头孢烯的金黄色葡萄球菌，因对其出现的特异性青霉素结合蛋白(PBP)2也具有亲和性，故也显示出抗菌活性。

    抗菌谱：头孢唑喃钠对葡萄球菌属、链球菌属及对甲氧西林、头孢烯耐药的金色葡萄球菌等革兰阳性菌，肠杆菌属、沙雷菌属、拟杆菌属等革兰阴性菌均有较强的抗菌作用。

    药动学：头孢唑喃钠静脉给药后，吸收良好，药物吸收后可向胆汁及胆囊组织移行，也可向痰液、子宫、卵巢、骨盆死腔渗出液、骨髓、脑脊髓液等移行，少向乳汁移行。本品主要经肾随尿液排泄。

【适应症】 头孢唑喃钠可用于敏感菌引起的下列感染：
1.  败血症。
2.  呼吸道感染。
3.  肝胆感染。
4.  腹膜炎。
5.  脑膜炎。
6.  骨髓炎、关节炎等。
7.  子宫旁结缔组织炎。
8.  肛周脓肿以及外伤、手术创口的继发感染。

【注意事项】

1.交叉过敏：头孢唑南与其它头孢菌素类药有交叉过敏，与青霉素类药有部份交叉过敏。
2.禁忌症：(1)  对头孢唑南过敏者禁用。(2)  对其它头孢菌素类药物过敏的患者禁用。
3.慎用：(1)  对青霉素类抗生素药过敏的患者慎用。(2)  因头孢唑南对孕妇及婴儿的用药安全性未确定，故孕妇及早产儿、新生儿应慎用。(3)  对肝、肾功能不全者慎用。(4)  高度过敏性体质者慎用。(5)  高龄体弱患者以及全身状况差者慎用。
4.对诊断的影响：  少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶、血清门冬氨酸氨基转移酶升高；血清肌酐和血尿素氮升高；嗜酸粒细胞增多，白细胞、血小板减少等。
5.长期用药时应常规监测肝、肾功能和血象。

【不良反应】

1.  以皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应较为多见，偶见过敏性休克症状。
2.  少数患者用药后可出现恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。
3.  少数患者用药后可出现一过性肝酶升高，肾功能异常。
4.  有报道大剂量、长时间用药可致凝血功能障碍(血小板减少、凝血酶原时间延长、凝血酶原活力降低等)。
5.  少数患者长期用药后可导致耐药菌的大量繁殖，引起菌群失调、二重感染。还可能引起维生素K、维生素B缺乏。
6.  静脉注射时，如剂量过大或速度过快可产生注射部位灼热感、血管疼痛，严重者可出现血栓性静脉炎。

【药物相互作用】
1.  头孢唑喃钠与氨基糖苷类抗生素类药合用可增加肾毒性。
2.  头孢唑喃钠与呋塞米、速尿等强利尿剂合用可增加肾毒性。

【给药说明】
1.  头孢唑南钠与氨基糖苷类药为配伍禁忌，因此两类药物联合应用时，不能置于同一容器内。
2.  头孢唑南钠仅供静脉给药，且给药时速度宜慢。

【用法与用量】
  成人
静脉注射：成人每日1-2g，分2次，重症可增至4g，分2-4次，缓慢静脉注射。
静脉滴注：成人每日1-2g，分2次，重症可增至4g，分2-4次。静滴时，每次加入100mL溶液中滴注1小时。

 
儿童

静脉注射：儿童40-80mg/(kg·d)，重症可增至200mg/(kg·d)，每日分3-4次，缓慢静脉注射。
静脉滴注：儿童40-80mg/(kg·d)，重症可增至200mg/(kg·d)，每日分3-4次。静滴时，每次加入100mL溶液中滴注1小时。

【常用制剂与规格】
头孢唑南钠粉针剂  (1)0.25g (2)0.5g (3)1g